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新余市疾控中心手足口病預(yù)防控制指南
作者:本站 | 來源:本站原創(chuàng) | 發(fā)布日期:08-05-20 11:10:06 | 點(diǎn)擊次數(shù):[] | 文字調(diào)整[][][]

 (二)報(bào)告內(nèi)容與方法
  發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí),要在《中華人民共和國法定傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。報(bào)告病例分“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”兩類。如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例,則應(yīng)在報(bào)告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別,如為重癥病例亦應(yīng)在“備注”中注明“重癥”。
  (三)局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時(shí),按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定,及時(shí)督促并指導(dǎo)疫情暴發(fā)地進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。暴發(fā)疫情報(bào)告的范圍的標(biāo)準(zhǔn)為一天內(nèi)同一宿舍、同一班級(jí)發(fā)現(xiàn)3例或連續(xù)3天發(fā)現(xiàn)5例手足口病例。一周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園、自然村發(fā)現(xiàn)10例手足口病例。
  (四)報(bào)告信息分析
  傳染病防治科負(fù)責(zé)疫情報(bào)告人員應(yīng)每日審核并分析全市各醫(yī)療單位上報(bào)的疫情數(shù)據(jù),及時(shí)掌握全市手足口發(fā)病動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例,應(yīng)核實(shí)后向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并上報(bào)市衛(wèi)生局及省疾病預(yù)防控制中心。
  六、流行病學(xué)調(diào)查
  發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí),應(yīng)組織并指導(dǎo)縣區(qū)開展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查的主要目的:一是采集相關(guān)標(biāo)本,開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),明確病原并進(jìn)行分型鑒定;二是收集臨床資料,以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等;三是闡明本次流行/暴發(fā)的傳播方式及感染的危險(xiǎn)因素等,以便制定針對(duì)性的預(yù)防控制措施,評(píng)價(jià)防制效果。
  病例的個(gè)案調(diào)查,按照《附1手足口病個(gè)案調(diào)查表》。如果要調(diào)查某起疫情流行/暴發(fā)的傳播方式及感染的危險(xiǎn)因素,調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的、調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)的情況而專門設(shè)計(jì)。
  七、標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、保存
  對(duì)聚集性病例、重癥病例,檢驗(yàn)科應(yīng)按照《附2手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案》指導(dǎo)并會(huì)同縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)采集有效標(biāo)本,采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意收集病例的相關(guān)信息,填寫個(gè)案調(diào)查表(見附1),在中心目前不能開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的條件下,將樣品冰凍保存或送省疾控中心檢測(cè)。
  八、控制措施
  根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查信息,將患者生活、學(xué)習(xí)或工作地點(diǎn)作為處理重點(diǎn)。
  1、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),搜索病例,重點(diǎn)關(guān)注患兒周圍的兒童及其所在的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等。如果患者是幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位的,督促指導(dǎo)幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校認(rèn)真落實(shí)晨檢制度,給兒童量體溫,檢查兒童手部、口腔周圍是否有皮疹、皰疹,對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人一定要及早就診。如果出現(xiàn)手足口病暴發(fā)疫情,疫情暴發(fā)地區(qū)必須啟動(dòng)每日疫情報(bào)告制度。
  2、對(duì)患者實(shí)行隔離治療,嚴(yán)格管理傳染源。指導(dǎo)定點(diǎn)診治醫(yī)院,對(duì)住院治療的患者,要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù),接觸人員要做好個(gè)人衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù);對(duì)居家治療的病人,具體指導(dǎo)、落實(shí)隔離措施。患者的密切接觸者可居家醫(yī)學(xué)觀察,一旦出現(xiàn)類似癥狀督促及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
  3、對(duì)患者生活、學(xué)習(xí)等地點(diǎn)采取消毒措施,尤其是要對(duì)患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐飲具、玩具等)要進(jìn)行消毒。具體方法見《附4腸道病毒消毒方法》。
  4、可建議當(dāng)?shù)卣M織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)消毒;嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源,做好飲水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生;指導(dǎo)市屬有關(guān)學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理,保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣。在幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校發(fā)生聚集性病例增多時(shí)上報(bào)衛(wèi)生和教育行政部門,建議依法暫時(shí)關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼
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