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在以縣（市）為單位實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（
DOTS）的地區(qū)，通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置結(jié)核病痰涂片檢查點（以下簡稱查痰點），方便肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的就診查痰，以達(dá)到提高涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率，縮短傳染性肺結(jié)核病人的就診延誤和治療延誤時間，降低結(jié)核病傳播的目的。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點工作職責(zé)
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點負(fù)責(zé)轄區(qū)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。
（二）查痰點是結(jié)核病診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級結(jié)防機構(gòu)進(jìn)一步檢查確診。
（三）鏡檢陽性的痰涂片
2日內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室確認(rèn)，陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室的復(fù)驗。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r決定。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各項資料的登記、統(tǒng)計管理工作。
二、查痰點的基本要求
（一）痰涂片檢查點首先應(yīng)做好實驗室工作用房的準(zhǔn)備，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有工作用房進(jìn)行合理調(diào)整和布局。實驗室面積不小于
10平方米，按功能劃分為操作區(qū)，用于痰涂片制備、染色，相對潔凈區(qū)，用于鏡檢、登記等。
（二）依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規(guī)定，查痰點實驗室須具備開展痰涂片檢查工作的水源、消毒、污物處理等一般檢驗條件。
（三）查痰點需有專人負(fù)責(zé)，技術(shù)人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方可從事痰涂片檢查工作。
（四）查痰點需配備雙目顯微鏡一臺（含
100倍油鏡）和紫外線燈；上級結(jié)核病防治機構(gòu)統(tǒng)一配備的染色試劑、登記本、檢驗單、玻片、痰盒等日常工作物品。
（五）已具備上述基本條件的查痰點，經(jīng)地（市）級和縣級結(jié)核病防治機構(gòu)驗收合格，并經(jīng)縣級結(jié)核病防治機構(gòu)上報省、地（市）級結(jié)防機構(gòu)備案后即可開展工作。
三、檢查對象
就診及轉(zhuǎn)診的疑似肺結(jié)核病人
,一般包括持續(xù)咳嗽、咳痰超過3周；咳血或伴有血痰；發(fā)熱或胸痛超過2周；胸部X線檢查異常。
四、檢查程序
（一）接診病人：對所有肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人，應(yīng)在內(nèi)科或呼吸科門診進(jìn)行登記，由門診醫(yī)生開具三張?zhí)低科瑱z查單（附表
3）。
（二）痰標(biāo)本收集：在三個痰標(biāo)本盒上注明病人的姓名、編號、檢查日期和容器序號。病人首次留痰前應(yīng)指導(dǎo)病人，留取“即時痰”、“夜間痰”、“晨痰”合格的痰標(biāo)本，對所送不合格痰標(biāo)本除常規(guī)檢查外，應(yīng)要求患者重新送檢。
（三）實驗室登記：按照年度病人序號和痰標(biāo)本序號在實驗室登記本上進(jìn)行登記（見附表
4），并以同樣的號碼在痰涂片檢查單上進(jìn)行標(biāo)記。檢驗單的病人姓名應(yīng)與實驗室登記本一致。
（四）痰涂片檢查：對病人送的痰標(biāo)本應(yīng)及時按操作規(guī)程進(jìn)行涂片、染色和顯微鏡檢查。
（五）痰涂片檢查結(jié)果登記與報告：及時在登記本上登記痰涂片檢查結(jié)果。當(dāng)病人的三次痰涂片檢查完成后，發(fā)現(xiàn)有陽性痰涂片，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)報縣結(jié)核病防治機構(gòu)，縣級結(jié)核病防治機構(gòu)應(yīng)及時對痰涂片進(jìn)行確認(rèn)。
（六）痰涂片的保存：每個查痰點鏡檢后的全部痰涂片應(yīng)按實驗室登記本序號連續(xù)排列，分別存放在各點固定的玻片盒中，供上級實驗室復(fù)核確認(rèn)。
（七）痰檢質(zhì)量控制：每個痰涂片檢查點均按照中國結(jié)核病防治規(guī)劃《痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》的要求，作為一個獨立的被質(zhì)控單位接受室間質(zhì)量評估和檢查工作。
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