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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診和追蹤實(shí)施辦法

作者：佚名　|　來(lái)源：不詳　|　發(fā)布日期：07-11-01 10:51:25　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

    根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)肺結(jié)核病疫情報(bào)告和病人管理的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2004]92號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病專科醫(yī)院結(jié)核病防治工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2005]294號(hào)）的要求，進(jìn)一步規(guī)范肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診及追蹤程序，以提高病人發(fā)現(xiàn)率，特制定本辦法。
    一、衛(wèi)生行政部門職責(zé)
    衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（含獨(dú)立結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）在肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診和追蹤工作中的協(xié)調(diào)與管理，并監(jiān)督該項(xiàng)工作的落實(shí)。
    （一）將肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實(shí)施情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核內(nèi)容之一，至少每半年考核一次。
    （二）建立例會(huì)制度，定期聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)關(guān)于轉(zhuǎn)診和追蹤工作進(jìn)展情況匯報(bào)，解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出下一步工作要求。
    二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，感染性疾病科或其他指定科室具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的落實(shí)，接診醫(yī)生負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的登記，感染性疾病科負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的報(bào)告、轉(zhuǎn)診。
    （一）病人發(fā)現(xiàn)。
    1．首診醫(yī)生要提高對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者的警覺(jué)性。
    2．對(duì)于接診的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行X線檢查和痰涂片檢查；不具備查痰條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)刂付ǖ慕Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和治療管理。
    （二）轉(zhuǎn)診。
    1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各有關(guān)科室建立門診登記本、放射科登記本、實(shí)驗(yàn)室登記本、住院登記本及藥房抗結(jié)核藥品發(fā)放登記本等，感染性疾病科應(yīng)建立全院肺結(jié)核病人疫情報(bào)告登記本，對(duì)需轉(zhuǎn)診的病人登記在肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本上（附1）。認(rèn)真做好相應(yīng)記錄以備核查。
    2．發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例，在填報(bào)《中華人民共和國(guó)傳染病疫情報(bào)告卡》的同時(shí)，填寫《肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三份：一份由感染性疾病科備案；一份由感染性疾病科送達(dá)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，用于病人轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，同時(shí)轉(zhuǎn)送病人；一份由病人攜帶，到指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診后,用于病人轉(zhuǎn)診到位數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。感染性疾病科每天需核查相關(guān)科室疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診情況，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，核對(duì)疫情報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡病人數(shù)等信息，確保疫情信息的準(zhǔn)確性和完整性。
    3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院的肺結(jié)核病人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告，住院期間進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療和管理；病人出院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三份，按照病人轉(zhuǎn)診程序轉(zhuǎn)送病人到當(dāng)?shù)刂付ǖ慕Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)繼續(xù)系統(tǒng)治療和管理。
    三、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)
    疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)，對(duì)轉(zhuǎn)診未到位的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
    （一）每周與醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科共同核查疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)、傳染病報(bào)告卡及轉(zhuǎn)診登記本，確認(rèn)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診到位情況。
    （二）每天將疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中前一天的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人的基本信息導(dǎo)出，包括患者姓名、性別、出生日期、電話、工作單位、現(xiàn)住詳細(xì)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡醫(yī)生、醫(yī)生填卡日期、報(bào)告單位等相關(guān)信息，以備核對(duì)到位情況使用。
    （三）根據(jù)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中的病人基本信息和病人轉(zhuǎn)診單（病人聯(lián)），并核對(duì)《初診病人登記本》，確定病人是否到指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診；對(duì)未就診者予以登記，填寫病人追訪通知

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