急性出血性結(jié)膜炎,俗稱紅眼病,是世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病,為我國(guó)法定丙類傳染病。
1969年首先西非加納暴發(fā)流行,1971年我國(guó)首次暴發(fā)流行,80、90年代我國(guó)均有多次地區(qū)性小規(guī)模流行。急性出血性結(jié)膜炎的特點(diǎn)為接觸傳染、人群普遍易感、常造成大范圍爆發(fā)流行。多發(fā)于夏秋季,各年齡組人群均可感染發(fā)病,自然病程短,無(wú)特殊治療藥物,預(yù)后較好,極個(gè)別伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1、病原體
微小核糖核酸病毒科中的新型腸道病毒
70型(EV70)或柯薩奇病毒A24型變種是急性出血性結(jié)膜炎的主要病原體。
2、傳染源
患者眼部分泌物及淚液是本病的主要傳染源。部分患者的咽部、糞便中也存在病毒。
3、傳播途徑
主要通過(guò)患者眼部分泌物-手-健康人眼或患者眼部分泌物-污染物品-健康人眼傳播。患者的手、毛巾、手帕、臉盆以及病人用過(guò)的洗臉?biāo)⒁路⒈蝗焐隙紩?huì)含有病原體,病原體通過(guò)各種途徑進(jìn)入健康人的眼睛
(包括病人自己的健眼),把紅眼病傳播開來(lái)。
4、流行特點(diǎn)
本病傳染性極強(qiáng),人群普遍易感,發(fā)病率高,傳播快,發(fā)病集中。四季均可發(fā)病,以夏、秋季多見。各年齡組人群均可感染發(fā)病。易在學(xué)校、工廠、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集的地方爆發(fā)流行。結(jié)膜炎后一段時(shí)間人群雖有一定免疫力,但時(shí)間很短,容易再次感染。在自然災(zāi)害期間,環(huán)境衛(wèi)生條件較差,如果不注意個(gè)人衛(wèi)生,紅眼病就更容易蔓延。
5、臨床表現(xiàn)
起病急,一般在數(shù)小時(shí)至
24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,雙眼可同時(shí)起病或先后起病;潛伏期短,潛伏期一般為12-48小時(shí),發(fā)病兩周后傳染性最強(qiáng);刺激癥狀重;患者迅速出現(xiàn)異物感,眼磨痛、流淚、畏光,以及水樣分泌物增多;少數(shù)患者可有全身發(fā)熱、乏力、咽痛及肌肉酸痛等癥狀。
6、預(yù)防控制措施
(
1)預(yù)防
公眾應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其需注意保持手的清潔,不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、臉盆、手帕應(yīng)當(dāng)單用,洗臉最好用流水。
病人家庭成員、密切接觸者,接觸患者后用
75%酒精消毒雙手。
醫(yī)務(wù)工作者檢查及治療操作后必須用
75%酒精消毒雙手及用品以后再接觸其他病人。使用的儀器、物品用75%酒精或84消毒液等清洗消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性傳播。不宜采用集體滴眼藥預(yù)防眼病。
(
2)病人管理
對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范治療,防止眼部并發(fā)癥發(fā)生,病人一般不需住院治療。
病人洗漱用品嚴(yán)格隔離使用,每日煮沸消毒或開水澆燙。病人接觸使用的物品,用
75%酒精擦拭消毒或煮沸消毒。
病人應(yīng)自覺避免進(jìn)入公共場(chǎng)所或參與社交活動(dòng)。暴發(fā)流行期間根據(jù)疫情,有關(guān)部門可責(zé)令暫時(shí)關(guān)閉游泳池、浴池等場(chǎng)所,減少社交活動(dòng)以避免擴(kuò)大傳播。
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