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人感染H7N9禽流感病毒知識(shí)問答
作者: | 來源:綜合科 | 發(fā)布日期:13-04-07 15:56:20 | 點(diǎn)擊次數(shù):[] | 文字調(diào)整[][][]

  1、什么是流感?
  流行性感冒,簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然,畏寒、寒戰(zhàn),高熱,體溫可達(dá)39~40℃,伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥,多于發(fā)病3~4天后癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需1~2周。輕癥者如普通感冒,癥狀輕,2~3天可恢復(fù)。
  2、什么是禽流感?
  禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障,禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人,既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7,癥狀表現(xiàn)各不相同,可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀,往往很快發(fā)展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭,甚至死亡。
  3、什么是H7N9禽流感病毒?
  流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型,根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型,HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達(dá)144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情,但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。
  4、目前我國人感染H7N9禽流感疫情現(xiàn)況?
  2013年3月30日,我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例,其中上海市2例(均死亡),安徽省1例。病例發(fā)病時(shí)間為2月下旬與3月中旬。這是全球首次發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感病例。
  5、H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)?
  目前3例確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高熱(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難,重癥肺炎并進(jìn)行性加重,部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。
  目前對該疾病臨床特征的認(rèn)識(shí)還很有限,該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累,對該疾病的認(rèn)識(shí)將會(huì)發(fā)生變化。
  6、全球人感染甲型H7流感病毒情況?
  1996年~2009年間,荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報(bào)道人感染甲型H7流感病例,病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7,臨床表現(xiàn)主要為結(jié)膜炎與輕型的上呼吸道感染。此前,我國從未發(fā)現(xiàn)過H7亞型流感病毒感染病例。
  7、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何?
  由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例,對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限,尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準(zhǔn)確判斷。
  8、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源?
  此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒,既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類,但截至目前,3例確診病例的具體感染來源尚不清楚。
  9、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播?
  目前尚未證實(shí)該病毒具有人傳人的能力。
  10、病例的密切接觸者感染發(fā)病情況?
  根據(jù)我國不明原因肺炎管理的有關(guān)規(guī)定,上海、安徽和江蘇的衛(wèi)生部門對病例的所有密切接觸者都實(shí)施了認(rèn)真的醫(yī)學(xué)觀察。上海的1例確診病例發(fā)病前,其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎,病因仍在調(diào)查和檢測中。該家庭的3個(gè)病例的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián),有待進(jìn)一步調(diào)查。除此以外,上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒有發(fā)現(xiàn)類似病例。
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