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埃博拉出血熱常見問題

作者：　|　來源：中國(guó)CDC網(wǎng)站　|　發(fā)布日期：14-08-07 16:24:46　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201407/t20140731_100656.htm
（WHO于2014年7月8日更新發(fā)布）
　　1. 什么是埃博拉出血熱？
　　埃博拉出血熱是一種嚴(yán)重且往往致命的疾病（以下簡(jiǎn)稱埃博拉），病死率最高可達(dá)90%。該病可侵犯人類和其它靈長(zhǎng)目動(dòng)物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。
　　1976年，在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國(guó)靠近埃博拉河的一個(gè)村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。
　　病毒的起源尚不得而知。但基于現(xiàn)有證據(jù)，人們認(rèn)為果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的自然宿主。
　　2. 人是如何感染這一病毒的？
　　人類通過密切接觸感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲，人們因處理受感染患病或者死去的熱帶雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導(dǎo)致感染。很重要的是要減少接觸高危動(dòng)物（即果蝠、猴子或猿），包括撿拾在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動(dòng)物或處理其生肉。
　　一旦有人與感染埃博拉病毒的動(dòng)物發(fā)生接觸，就可能在社區(qū)造成人際傳播。當(dāng)人們通過破損皮膚或粘膜與感染者的血液、體液或其它分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）直接接觸時(shí)就可導(dǎo)致感染。當(dāng)健康人的破損皮膚或粘膜接觸被埃博拉病人的血液和體液污染的環(huán)境或物品（如臟衣物、床單或者用過的針頭）時(shí)，也可發(fā)生感染。
　　醫(yī)務(wù)人員在救治埃博拉病人時(shí)如果沒有穿戴合適的個(gè)人防護(hù)裝備，就可能會(huì)接觸到這一病毒。衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)層面（醫(yī)院、診所和衛(wèi)生站）的醫(yī)療衛(wèi)生保健人員都應(yīng)當(dāng)了解該病的性質(zhì)及傳播方式，并嚴(yán)格遵守所推薦的感染控制防護(hù)措施。
　　在埃博拉死者葬禮時(shí)，人們與死者尸體直接接觸，也是埃博拉病毒傳播的重要方式。因此，人們?cè)谔幚戆２├勒呤w時(shí)，必須穿戴具有較強(qiáng)保護(hù)性的防護(hù)服和手套，并將死者立即埋葬。
　　只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就會(huì)具有傳染性。因此，感染的病人應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員密切觀察，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，以確保在出院回家前病人體內(nèi)不再有該病毒的存在。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員確定病人可以回家時(shí)，病人就不再具有傳染性，不會(huì)對(duì)社區(qū)中的其他任何人造成感染。男性在康復(fù)后仍可能在長(zhǎng)達(dá)7周的時(shí)間內(nèi)通過其精液將病毒傳給性伴。因此，男性康復(fù)后至少在7周內(nèi)要避免性交，或者在康復(fù)后7周內(nèi)進(jìn)行性交時(shí)要戴安全套。
　　3. 哪些人的感染風(fēng)險(xiǎn)最高？
　　出現(xiàn)疫情時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員為：
　　（1）醫(yī)務(wù)人員；
　　（2）與病人有密切接觸的家庭成員或其他人；
　　（3）在葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員；
　　（4）在雨林地區(qū)接觸了森林中死亡動(dòng)物的人。
　　需要開展更多研究，以了解免疫受損者或者伴有其它基礎(chǔ)性疾病的人員是否比其他人更容易感染該病毒。
　　在診所和醫(yī)院、社區(qū)集會(huì)或家中，均可通過采取保護(hù)性措施而減少暴露于病毒的機(jī)會(huì)。
　　4. 埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么？
　　典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會(huì)同時(shí)有內(nèi)出血和外出血。
　　臨床檢驗(yàn)結(jié)果包括血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)降低，肝酶升高。
　　潛伏期2-21天。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性。
　　埃博拉病毒感染只有通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才可確認(rèn)。
　　5. 人們應(yīng)當(dāng)何時(shí)就醫(yī)？
　　當(dāng)人們?cè)?jīng)去過已知存在埃博拉的地區(qū)，或者與已知或疑似患有埃博拉的人員接觸過，并且開始出現(xiàn)癥狀時(shí)，就應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。
　　當(dāng)懷疑病人患有該病時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告。及時(shí)就醫(yī)對(duì)于提高患者的生存率至關(guān)重要。同時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)感染控制程序，以控制疾病傳播。

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