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埃博拉出血熱防控宣傳資料

作者：省CDC應(yīng)急傳防所摘錄　|　來源：江西省疾控中心網(wǎng)站　|　發(fā)布日期：14-09-23 11:44:52　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。主要通過接觸病人或感染動(dòng)物的血液、體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)50%-90%。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國家流行。埃博拉出血熱疫情可以摧毀家庭和社區(qū)，但可以通過在診所和醫(yī)院、公共場所或家中采用所推薦的防護(hù)措施控制感染。目前尚無預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗，嚴(yán)格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。
　　（一）病原學(xué)
　　埃博拉病毒屬絲狀病毒科，為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA，大小為18.9kb，編碼7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。
　　埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動(dòng)物細(xì)胞中增殖，對(duì)Vero和Hela等細(xì)胞敏感。
　　埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型和本迪布焦型。除萊斯頓型對(duì)人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對(duì)穩(wěn)定。
　　埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無明顯變化，60℃滅活病毒需要1小時(shí)，100℃5分鐘即可滅活。該病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。
　　（二）流行病學(xué)特征
　　1.傳染源和宿主動(dòng)物
　　感染埃博拉病毒的病人和靈長類動(dòng)物為本病傳染源。
　　目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。
　　2.傳播途徑
　　接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。可以通過接觸病人和被感染動(dòng)物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。
　　病例感染場所主要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭，在一般商務(wù)活動(dòng)、旅行、社會(huì)交往和普通工作場所感染風(fēng)險(xiǎn)低。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量。醫(yī)護(hù)人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護(hù)理病人或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。
　　據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實(shí)有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕，做好防護(hù)。
　　3.人群易感性
　　人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。
　　（三）臨床表現(xiàn)
　　本病潛伏期為2-21天，一般為8-10天。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。
　　患者急性起病，發(fā)熱并快速進(jìn)展至高熱，伴乏力、頭痛、肌痛、咽痛等；并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。病程第3-4天后可進(jìn)入極期，出現(xiàn)持續(xù)高熱，感染中毒癥狀及消化道癥狀加重，有不同程度的出血，包括皮膚粘膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克及多臟器受累，多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、多臟器功能障礙等。
　　（四）病理特點(diǎn)
　　主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)，可見小包含體和凋亡小體。

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