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埃博拉出血熱疫情防控面臨九個(gè)主要問題和挑戰(zhàn)

作者：王武明　|　來源：衛(wèi)生監(jiān)測體檢科　|　發(fā)布日期：14-09-09 08:11:50　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　自今年2月埃博拉病毒首先在幾內(nèi)亞爆發(fā)以來，已經(jīng)過去近7個(gè)月，埃博拉疫情已被證實(shí)由幾內(nèi)亞蔓延至多個(gè)非洲國家。此次埃博拉病毒爆發(fā)所導(dǎo)致的死亡病例不斷攀升，疫情的程度“史無前例”。疫情造成大量人員死亡以至恐慌，令世人擔(dān)憂。疫情防控形勢十分嚴(yán)峻，防控面臨九個(gè)主要問題和挑戰(zhàn)。
　　1、疫情嚴(yán)重程度高。目前西非地區(qū)埃博拉疫情的嚴(yán)重程度被低估，埃博拉疫情繼續(xù)肆虐，在幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞等國已經(jīng)有三千多人感染，其中一半多病人死亡。世衛(wèi)組織不斷發(fā)布疫情警告：嚴(yán)重衛(wèi)生事件，實(shí)際感染人數(shù)可能是已報(bào)告感染人數(shù)的數(shù)倍，此次埃博拉疫情爆發(fā)導(dǎo)致的病毒感染總病例數(shù)可能超過上萬人，疫情已經(jīng)完全處于失控狀態(tài)，呼吁國際社會積極伸出援助之手。
　　2、人力資源不足、醫(yī)療資源匱乏。西非地區(qū)糟糕的公共衛(wèi)生條件，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)用設(shè)備及個(gè)人防護(hù)裝備等均不能滿足需要。當(dāng)?shù)胤乐瘟α课茨苴s上疫情擴(kuò)散蔓延速度。埃博拉病毒在造成感染者死亡的同時(shí)，也在摧毀西非疫區(qū)國家的衛(wèi)生體系，所有人都因醫(yī)院陷入癱瘓而無法享受醫(yī)療服務(wù)，已有超過一千多人罹患埃博拉病毒死亡，其中包括大量醫(yī)護(hù)工作者，趨勢令人堪憂。
　　3、防疫核心措施落實(shí)不到位。當(dāng)?shù)鼐用駥Π２├揽氐南嚓P(guān)措施不理解、不支持。害怕確診后受到排斥，疫區(qū)的一些家庭將埃博拉出血熱患者藏匿起來并否認(rèn)被感染，時(shí)有民眾沖擊隔離區(qū)，帶走被隔離人員，阻撓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入社區(qū)搜索感染者。
　　4、疫情規(guī)模大、持續(xù)時(shí)間長。此次埃博拉疫情感染病例數(shù)已超過之前史上所有疫情感染人數(shù)總和。自1976年首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來，歷史上從未出現(xiàn)過像今年西非埃博拉疫情這樣規(guī)模如此之大、持續(xù)時(shí)間如此之長的疫情。疫區(qū)患者負(fù)荷量已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承受能力，而瘧疾、肺炎、艾滋病和麻疹等疾病在這些疫區(qū)國家都很常見，因此這些疾病的死亡率恐將出現(xiàn)飆升，而這種狀況進(jìn)一步加重了當(dāng)?shù)卣块T和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。
　　5、民俗舊習(xí)，帶來隱患。在非洲許多患者過世后以墓葬為主，親屬與死者有過多身體接觸，而且不通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫人員自行埋葬死因不明者的遺體，也不向政府相關(guān)部門報(bào)備相關(guān)的情況，造成感染機(jī)率很大，成為外界難以知曉疫情狀況的盲區(qū)。
　　6、病毒的起源尚不得而知。
　　7、疫情傳播途徑多種多樣，傳播風(fēng)險(xiǎn)高。
　　8、埃博拉出血熱目前無特效治療方法，尚無任何疫苗可用于臨床。一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效，主要是支持和對癥治療，包括注意水、電解質(zhì)平衡，控制出血，腎衰竭時(shí)進(jìn)行透析治療等。
　　9、研究對付埃博拉出血熱有四難。首先是病毒難培養(yǎng)，這種病毒在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿中難以培養(yǎng)且實(shí)驗(yàn)人員自身感染風(fēng)險(xiǎn)大。其次是難預(yù)測，埃博拉病毒雖然致命率高達(dá)50%－90%，但疫情暴發(fā)具有不可預(yù)測性。第三是難劃算，從經(jīng)濟(jì)利益角度而言，一些國家和醫(yī)藥企業(yè)不愿投入過多資金用于新藥和疫苗研發(fā)。最后是難推進(jìn)，由于劑量、安全性等技術(shù)參數(shù)難以把控，從藥物和疫苗的動物測試階段推進(jìn)到人體測試階段難度很大，時(shí)間長。

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