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手足口病防治知識宣傳

作者：　|　來源：傳免科　|　發(fā)布日期：15-04-27 17:17:06　| 點擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　手足口病是由腸道病毒以柯薩奇A組16型CoxA16、腸道病毒71型EV71多見引起的急性傳染病。多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲以下兒童。可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。做好病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療，提高重病病例的早期發(fā)現(xiàn)和救治能力，提高重癥/危重癥病人救治成功率，是手足口病防控工作的關鍵。
　　一、病原學
　　引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種型，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。引起手足口病的腸道病毒在液體環(huán)境中很穩(wěn)定，在外環(huán)境中病毒可長期存活。
　　腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，75％酒精和5％來蘇不能將其滅活，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感；對紫外線和干燥敏感，各種氧化劑高錳酸鉀、漂白粉等、甲醛、碘酒以及56℃30分鐘可以滅活病毒。病毒在4℃可存活1年，-20℃可長期保存，在外環(huán)境中可長期存活。
　　二、流行病學
　　1．傳染源。人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。
　　2．傳播途徑。腸道病毒可經(jīng)胃腸道糞一口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道飛沫、咳嗽、打噴嚏等傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。
　　3．易感性。人對人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。顯性感染和隱勝感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長時間，對同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。
　　4．流行特征。該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5～7月為發(fā)病高峰。近年來發(fā)病季節(jié)分布有明顯變化，冬季是以往發(fā)病數(shù)很少的季節(jié)，但最近幾年冬季卻成手足口病發(fā)病高峰。托幼機構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。
　　三、臨床表現(xiàn)
　　手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。
　　急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預后良好；少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，實驗室檢查可有外周血白細胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動圖檢查可有異常，這些病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。
　　四、預防措施
　　1、飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手；
　　2、嬰幼兒的尿布要及時清洗、曝曬或消毒；注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；
　　3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應充分清洗、消毒；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；
　　4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；避免接觸患病兒童；

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