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新型冠狀病毒無癥狀感染者是否有傳染性？系列問答在這里！

作者：　|　來源：中國CDC網(wǎng)站　|　發(fā)布日期：2020-05-15 09:09:23　| 點擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202004/t20200401_215730.html
　　Q：什么是新型冠狀病毒無癥狀感染者？
　　A：新冠病毒無癥狀感染者（以下簡稱無癥狀感染者）是指無相關(guān)臨床癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但呼吸道等標本新冠病毒病原學(xué)檢測陽性者。無癥狀感染者可分為兩種情形：一是感染者核酸檢測陽性，經(jīng)過14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，始終為無癥狀感染狀態(tài)；二是感染者核酸檢測陽性，采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。
　　Q：我國關(guān)于新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控要求是什么？
　　A：國家衛(wèi)生健康委在1月28日發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中就將新型冠狀病毒無癥狀感染者納入防控管理，在其后的修訂過程中均對無癥狀感染者的報告、管理等提出了明確具體的要求。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，應(yīng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。縣（區(qū)）級疾控機構(gòu)接到無癥狀感染者報告后，24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并及時進行密切接觸者登記，將個案調(diào)查表或調(diào)查報告及時通過傳染病報告管理信息系統(tǒng)進行上報。無癥狀感染者應(yīng)集中隔離14天，原則上集中隔離滿14天且兩次連續(xù)標本核酸檢測陰性者（采樣時間至少間隔24小時）可解除隔離；如果核酸檢測仍為陽性者，則繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時轉(zhuǎn)歸為確診病例，進行規(guī)范治療。無癥狀感染者密切接觸者也要進行14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
　　Q：無癥狀感染者通過什么途徑發(fā)現(xiàn)？截至目前我國發(fā)現(xiàn)了多少例無癥狀感染者？
　　A：目前我們主要通過以下途徑主動發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者：一是對新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開展醫(yī)學(xué)觀察期間的主動檢測；二是在聚集性疫情調(diào)查中開展的主動檢測；三是在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過程中對暴露人群主動檢測；四是對部分有境內(nèi)外新型冠狀病毒肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員開展主動檢測。
　　截至2020年3月30日24時，接受醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者為1541例，其中境外輸入205例。
　　Q：無癥狀感染者有無傳染性？
　　A：根據(jù)國家和部分省份開展的密切接觸者監(jiān)測數(shù)據(jù)，無癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續(xù)發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個別由無癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情，有小樣本量的研究顯示無癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。綜合目前的監(jiān)測和研究，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開展進一步科學(xué)研究。部分專家認為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。
　　Q：如何做好無癥狀感染者的風(fēng)險評估及其防控？
　　A：無癥狀感染者存在著傳播風(fēng)險。一是傳播的隱匿性。由于無癥狀感染者無任何明顯的癥狀與體征，其在人群中難以被發(fā)現(xiàn)，其導(dǎo)致的傳播也難以預(yù)防。二是癥狀的主觀性。癥狀輕微或不典型者可能認為自己沒有感染新冠病毒，不主動去醫(yī)療機構(gòu)就診，在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)。三是發(fā)現(xiàn)的局限性。由于存在檢測窗口期，采用核酸檢測和血清學(xué)檢測方法難以發(fā)現(xiàn)全部無癥狀感染者，現(xiàn)有的無癥狀感染者主要是通過病例的密切接觸者主動篩查、感染來源調(diào)查、聚集性疫情調(diào)查和對高風(fēng)險地區(qū)人員的主動檢測發(fā)現(xiàn)的，尚有部分無癥狀感染者難以被發(fā)現(xiàn)。
　　為此，要突出做好無癥狀感染者監(jiān)測，有針對性加大篩查力度，將檢測范圍擴大至已發(fā)現(xiàn)病例和無癥狀感染者的密切接觸者、重點地區(qū)和重點人群等。一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，要立即

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