流感不是感冒，這些救命知識你必須知道！_

流感不是感冒，這些救命知識你必須知道！

　　江西疾控 2025年02月06日 10：35 江西
　　雖然流感大多為自限性，但少數(shù)患者可因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重可發(fā)展成重型/危重型病例，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性壞死性腦病或多器官功能不全等而死亡。
　　冬季流感高發(fā)，給全球公共衛(wèi)生體系帶來了巨大挑戰(zhàn)，5類高危人群一定要注意！

　　一、流感一般有哪些表現(xiàn)？如何與普通感冒進行區(qū)分？

　　圖片來源：參考文獻
　　主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛起病，體溫可達39～40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀，部分患者癥狀輕微或無癥狀。流感病毒感染可導(dǎo)致慢性基礎(chǔ)疾病加重。
　　無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3～5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長時間。
　　《流行性感冒診療方案（2025 年版）》關(guān)于流感的診斷描述為：有上述流感臨床表現(xiàn)，并具有下列一種或以上病原學(xué)檢查結(jié)果陽性：
　　1.流感抗原檢測陽性；
　　2.流感病毒核酸檢測陽性；
　　3.流感病毒培養(yǎng)分離陽性；
　　4.流感病毒IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期呈4倍及以上升高。

圖片來源：攝圖網(wǎng)
　　二、除了肺炎，還有哪些流感并發(fā)癥需要警惕？
　　肺炎是最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等。兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多見。
　　1.流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原發(fā)性病毒性肺炎
　　部分流感患者可合并細菌、其他病毒、非典型病原體、真菌等感染。合并金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌或侵襲性肺曲霉感染時，病情重，病死率高。
　　原發(fā)性病毒性肺炎者影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片影、磨玻璃影；進展迅速者可發(fā)展為雙肺彌漫的浸潤影或?qū)嵶冇埃瑐€別病例可見胸腔積液表現(xiàn)。
　　2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷
　　包括腦炎、腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barre Syndrome）等，兒童多于成人，急性壞死性腦病更為兇險。
　　3.心臟損傷
　　主要有心肌炎、心包炎，可見心肌標志物、心電圖、心臟超聲等異常，嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風(fēng)險明顯增加。
　　4.肌炎和橫紋肌溶解
　　主要表現(xiàn)為肌痛、肌無力、血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高，嚴重者可導(dǎo)致急性腎損傷等。

圖片來源：攝圖網(wǎng)
　　三、哪些人群易發(fā)展為重型/危重型病例？
　　下列5類人群感染流感病毒后較易發(fā)展為重型/危重型病例，應(yīng)當(dāng)給予高度重視，及時進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查，盡早給予抗病毒藥物治療。
　　1.年齡〈5 歲的兒童（年齡〈2 歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）；
　　2.年齡≥65 歲的老年人；
　　3.伴有以下疾病或狀況者：
　　慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等；
　　4.肥胖者；
　　5.妊娠及圍產(chǎn)期婦女。
　　四、如何預(yù)防和用藥？
　　1.疫苗接種
　　接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。
　　優(yōu)先推薦以下重點和高風(fēng)險人群及時接種：
　　醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；孕婦；6～59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點場所人群。
　　2.藥物預(yù)防
　　藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。建議對有重型/危重型流感高危因素的密切接觸者（且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力）進行暴露后藥物預(yù)防，不遲于暴露后 48 小時用藥。
　　3.一般預(yù)防措施
　　保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：
　　勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)當(dāng)注意休息及自我隔離，前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。
　　五、關(guān)于流感謠言粉碎機
　　•謠言一：流感疫苗沒用，打了也會感冒。 真相：流感疫苗可以有效預(yù)防流感，但不能預(yù)防普通感冒。
　　•謠言二：流感扛一扛就過去了，不用吃藥。 真相：流感可引發(fā)嚴重并發(fā)癥，及時就醫(yī)很重要。
　　•謠言三：喝板藍根、熏醋可以預(yù)防流感。 真相：沒有科學(xué)依據(jù)，預(yù)防流感最有效的方法是接種疫苗。
　　流感不是感冒，別拿生命開玩笑！ 關(guān)注流感，科學(xué)預(yù)防，及時就醫(yī)，才能守護自己和家人的健康！轉(zhuǎn)發(fā)提醒身邊人，讓更多人了解流感，遠離流感！
　　參考文獻：
　　[1]流行性感冒診療方案（2025？年版）
　　[2]中國醫(yī)藥教育協(xié)會兒科專業(yè)委員會等. 兒童流感診療及預(yù)防指南（2024醫(yī)生版）[J]. 中華實用兒科臨床雜志， 2024， 39（12）：881-895.
　　[3]呂菁君，趙光舉，趙宏宇，等.成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識（2022版）[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2022，42（12）：1013-1026.
　　/健康科普
　　來源：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳平臺

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