|
1.為什么肺結(jié)核病人要特別注意及時(shí)吐痰？
肺結(jié)核不準(zhǔn)隨地吐痰，不等于讓你把痰不吐出來而往肚內(nèi)咽下去。有時(shí)候，肺結(jié)核病人因在別人的面前或在公共場所，當(dāng)咳嗽時(shí)將痰液不吐出來而是咽下去，這是一種極其不衛(wèi)生的習(xí)慣，也是對(duì)身體健康特別危險(xiǎn)的。我們千萬不能把含大量結(jié)核菌的痰往肚內(nèi)吞。有了痰，我們必須立即吐在痰盂內(nèi)，在沒有痰盂的情況下，將痰吐在衛(wèi)生紙內(nèi)丟入垃圾箱。現(xiàn)在各城市的公共衛(wèi)生設(shè)施多設(shè)有痰盂和垃圾箱。這樣做既不會(huì)危害自己，也不會(huì)因?yàn)殡S地吐痰的原因而污染環(huán)境和造成對(duì)他人的危害。
2.為什么肺結(jié)核病人不要隨地吐痰？
痰，是人體呼吸道的分泌物，正常人痰很少，只是保持呼吸道濕潤而分泌的少量粘液。但在肺部患病后，如支氣管擴(kuò)張癥，肺結(jié)核空洞形成時(shí)，肺化膿性炎癥時(shí)，黃膿痰的量就會(huì)增加，而且里面可以含大量的致病菌。肺結(jié)核病人如果隨地吐痰，痰液中的結(jié)核菌排出體外被塵埃包裹形成痰液與塵埃結(jié)合后干燥的顆粒，正常人吸入含有結(jié)核菌的塵埃，可能導(dǎo)致肺部結(jié)核菌感染。一旦人體抵抗力下降，即可在肺部發(fā)生結(jié)核病。況且，結(jié)核桿菌在干燥的塵埃中存活的時(shí)間很長，所以隨地吐痰危害也就更大。
3.為什么肺結(jié)核病人一定要戒煙？
肺結(jié)核是一種呼吸系疾病，病變常累及肺泡實(shí)質(zhì)及間質(zhì)。患了肺結(jié)核若仍然繼續(xù)吸煙，其咳嗽、咳痰、咯血等癥狀就會(huì)在原來的病變基礎(chǔ)上加重，而且咳嗽引起的肺內(nèi)壓增加，使血管容易發(fā)生破裂而出現(xiàn)咳血甚至大咯血而危及生命。另外，肺結(jié)核病人吸煙可影響抗結(jié)核藥物的療效；研究證明，吸煙能增強(qiáng)肝臟酶活性，加速藥物在肝內(nèi)的代謝，降低人體對(duì)藥物的吸收和利用，以抗結(jié)核藥物利福平為例：通過肝－－腸循環(huán)，口服該藥后能迅速吸收，
2小時(shí)血中藥物濃度可達(dá)到高峰，但是吸煙者肝臟酶活性增強(qiáng)，藥物在肝內(nèi)的代謝過程隨之加快，因而藥物血濃度比不吸煙者降低約30%，從而影響了利福平的殺菌效價(jià)。此外，吸煙還會(huì)影響肺結(jié)核病變愈合，使已經(jīng)靜止的病變惡化，從而延長治療時(shí)間、增加用藥劑量，不僅增加了病人痛苦，而且還增加了治療費(fèi)用。
4.肺結(jié)核病人發(fā)生大咯血如何處理？
肺結(jié)核病人一旦發(fā)生大咯血，應(yīng)立即躺下并呈側(cè)臥位，以利于保持呼吸道通暢。當(dāng)咯血發(fā)生時(shí)，千萬不要驚慌，更不要有意屏氣，屏氣無助于止血，且易引起呼吸道堵塞，而應(yīng)盡量將血咳出，以防窒息。出血較多時(shí)，須及時(shí)送醫(yī)院或撥打“
120”電請(qǐng)求救助，以防大量咯血引起失血性休克，危及生命。所吐出的血塊或血痰應(yīng)及時(shí)焚燒處理，以免引起家庭傳播或交叉感染。
5.肺結(jié)核患者怎樣對(duì)待優(yōu)生優(yōu)育？
已婚婦女如患活動(dòng)性肺結(jié)核要暫時(shí)避孕。利福平、鏈霉素等藥物都不宜在懷孕期間應(yīng)用，患肺結(jié)核婦女妊娠對(duì)病人和胎兒都不利。孕婦患嚴(yán)重的肺結(jié)核，胎兒可因缺氧與營養(yǎng)不良，導(dǎo)致發(fā)育不良或死胎。結(jié)核菌也可通過血行播散，在胎盤內(nèi)形成結(jié)核病灶，經(jīng)破壞絨毛后進(jìn)入胎兒體內(nèi)，傳染給胎兒。重癥肺結(jié)核患者如果妊娠，應(yīng)作人工流產(chǎn)，產(chǎn)后要盡快恢復(fù)體力，并繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病的治療。
6.肺結(jié)核治好后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
一般新發(fā)現(xiàn)的傳染性肺結(jié)核病人，按照標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，規(guī)律治療，完成規(guī)定療程后，
95%以上可以達(dá)到痰菌陰轉(zhuǎn)而治愈。經(jīng)觀察2年復(fù)發(fā)率在2%左右。但由于復(fù)發(fā)仍然是結(jié)核病特征之一，所以停藥后進(jìn)行適當(dāng)鍛煉、加強(qiáng)營養(yǎng)，積極治療合并癥（如糖尿病、矽肺和慢性阻塞性肺病等），防止誘因，有癥狀及時(shí)隨診等是防止復(fù)發(fā)的有效措施。
7.結(jié)核病會(huì)遺傳嗎？
結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病，而不是遺傳性疾病，所以結(jié)核病是不會(huì)遺傳的。有的家庭同時(shí)有幾個(gè)結(jié)核病人，主要是由于家庭中存在傳染性肺結(jié)核病人相互傳染的結(jié)果，而不是遺傳。
|