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[健康報(bào)]結(jié)核疫情暴露學(xué)校衛(wèi)生短板多

作者：健康報(bào) 記者張磊　|　來(lái)源：中國(guó)CDC網(wǎng)站　|　發(fā)布日期：17-12-13 15:32:57　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　上海市日前通報(bào)一所職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校發(fā)現(xiàn)13例肺結(jié)核病例。而不久前，湖南省桃江縣第四中學(xué)發(fā)生群體性肺結(jié)核事件。接連發(fā)生的校園結(jié)核病疫情引起人們對(duì)學(xué)校衛(wèi)生、學(xué)生健康問(wèn)題的擔(dān)憂(yōu)。
　　桃江事件發(fā)生后，多位專(zhuān)家在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，學(xué)校結(jié)核病多發(fā)有其內(nèi)在原因——學(xué)校人群密集，一旦有病例出現(xiàn)，傳播風(fēng)險(xiǎn)高。發(fā)生疫情的桃江四中高三年級(jí)某班，其人數(shù)近百；考試壓力讓學(xué)生尤其是應(yīng)屆畢業(yè)生經(jīng)常熬夜，體質(zhì)下降，疾病乘虛而入。
　　上面的分析確實(shí)有道理，但同時(shí)也應(yīng)看到，相關(guān)部門(mén)并非不了解這些危險(xiǎn)因素，而且已經(jīng)有針對(duì)性地提出了解決方案。比如，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部今年7月發(fā)布了《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》，要求加強(qiáng)教室、宿舍、圖書(shū)館等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣；堅(jiān)持晨檢，重點(diǎn)了解學(xué)生是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等可疑癥狀，如若發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)上報(bào)等。但為何仍未與疫情“絕緣”？
　　校園結(jié)核病疫情多發(fā)的深層次原因，是應(yīng)對(duì)疫情的管理和協(xié)調(diào)存在效能低下問(wèn)題、人力等投入不足問(wèn)題以及有待完善的法律法規(guī)。
　　目前，法律法規(guī)雖明確了各部門(mén)的責(zé)任和義務(wù)，但對(duì)懲戒主體尚不清晰，導(dǎo)致處罰措施的效力也大打折扣。比如，《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》對(duì)未履行義務(wù)的懲戒措施較為模糊，只在《規(guī)范》的結(jié)尾處稱(chēng)：“對(duì)報(bào)告不及時(shí)、疫情處置不力等原因造成疫情擴(kuò)散的單位和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。”由誰(shuí)來(lái)問(wèn)責(zé)？由誰(shuí)來(lái)判定是否屬于報(bào)告不及時(shí)以及疫情處置不力？這些問(wèn)題如不明確，就可能出現(xiàn)一旦發(fā)生問(wèn)題部門(mén)相互推諉的情況。
　　投入不足也是當(dāng)下校園結(jié)核病疫情接連發(fā)生的重要誘因。《學(xué)生衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，寄宿制學(xué)校和600人以上的學(xué)校應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生室，并按照不低于學(xué)生人數(shù)600∶1的比例，配備專(zhuān)職學(xué)校衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。但從目前看，學(xué)校衛(wèi)生室、校醫(yī)的配備嚴(yán)重不足，“校園健康守門(mén)人”的缺口較大，主管學(xué)校的結(jié)核預(yù)防人員往往身兼多職，工作中缺乏熱情和主動(dòng)性，使得疫情發(fā)現(xiàn)和控制不及時(shí)。
　　此外，法律法規(guī)尚未對(duì)班級(jí)人數(shù)等作出明確規(guī)定，比如桃江事件中發(fā)生疫情的班級(jí)人數(shù)近百，成為疫情迅速擴(kuò)大的重要原因之一。常年高發(fā)的疫情沒(méi)能得到有效控制，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該反思。
（來(lái)源：健康報(bào) 記者張磊 2017年12月12日）

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