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咖啡不致癌，燙的不要喝！

作者：　|　來(lái)源：新余市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站　|　發(fā)布日期：16-06-28 11:20:21　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　近日，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）公布了他們對(duì)于咖啡、馬黛茶與過(guò)熱飲品的致癌性評(píng)估結(jié)果。在這次的評(píng)估中，溫度超過(guò)65℃的過(guò)燙飲品被列入2A類致癌物（很有可能對(duì)人類致癌），而由于致癌性證據(jù)不足，咖啡被從2B類致癌物的名單中移除。專家強(qiáng)調(diào)，無(wú)確切證據(jù)證明喝咖啡會(huì)致癌，您還可以繼續(xù)享受咖啡，只是別喝太熱的。
　　“非常燙”飲食可能增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)
　　根據(jù)現(xiàn)有流行病學(xué)研究報(bào)告對(duì)高溫?zé)犸嫷闹掳╋L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表示，有證據(jù)表明人類患食管癌與飲用溫度在65℃以上、“非常燙”的熱飲之間具有一種“正相關(guān)”的關(guān)系，引發(fā)癌癥的關(guān)鍵因素不在于飲品本身而是其溫度。食物溫度過(guò)高，會(huì)灼傷食管黏膜并使之壞死，長(zhǎng)期下去，可使該部癌變。在伊朗、中國(guó)、土耳其和南美洲一些有喝熱飲傳統(tǒng)的國(guó)家進(jìn)行的部分研究顯示，當(dāng)?shù)睾芏嗑用窠?jīng)常飲用溫度在70攝氏度左右的熱茶，所喝的茶溫度越高，人們患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)就越高。此外，針對(duì)小鼠進(jìn)行的類似實(shí)驗(yàn)也證明，飲用非常燙的液體可能增加動(dòng)物體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
　　食管癌是全球第八大常見(jiàn)癌癥，死亡率很高。2012年，全世界共有約40萬(wàn)人死于食管癌，占全部癌癥死亡案例的5％，中國(guó)屬于食管癌高發(fā)區(qū)。研究表明，喝非常熱的飲品能夠?qū)е率彻懿煌课话l(fā)生癌癥，腫瘤類型主要有兩種。一種是鱗狀上皮細(xì)胞癌，它是最普遍的，大約占全球食管癌案例的90％；一種是腺癌，占10％。在很多高收入國(guó)家，吸煙和飲酒是前者的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。但是絕大多數(shù)的食管癌發(fā)生在低收入或者中等收入國(guó)家。因此，戒掉煙酒與避免飲用熱飲，在防癌上同樣重要。
　　咖啡不再是2B級(jí)致癌物
　　國(guó)際癌癥研究所對(duì)已進(jìn)行致癌研究的化學(xué)物分為四類：
　　1類：對(duì)人致癌性證據(jù)充分；
　　2類：A組對(duì)人致癌性證據(jù)有限，但對(duì)動(dòng)物致癌性證據(jù)充分，B組人致癌性證據(jù)有限，對(duì)動(dòng)物致癌性證據(jù)也不充分；
　　3類：現(xiàn)有證據(jù)未能對(duì)人類致癌性進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià)；
　　4類：對(duì)人可能是非致癌物。其中，2A級(jí)對(duì)人很可能致癌的物質(zhì)有氯霉素、甲醛、多氯聯(lián)苯、丁二烯、硫酸二甲酯、環(huán)氧氯丙烷、苯乙烯、三氯乙烯、四氯乙烯、柴油引擎廢氣等；2B級(jí)對(duì)人可能致癌的物質(zhì)有黃樟素、四氯化碳、電磁波、抗甲狀腺藥物propylthiouracil、二異氰酸甲苯、抗艾滋病藥物zidovudine、汽油引擎廢氣、干洗劑等。
　　此次被移除的咖啡在之前的20多年的時(shí)間里，一直被認(rèn)為是2B級(jí)致癌物，并飽受爭(zhēng)議。1991年的研究顯示，咖啡及南美草本茶含有可能致癌成分，并將兩者評(píng)為2B級(jí)致癌物質(zhì)，與三氯甲烷（俗稱哥羅芳）及鉛并列。原因是流行病學(xué)研究中存在著“有限證據(jù)”表明咖啡能夠?qū)е掳螂装欢罱鼌s發(fā)現(xiàn)沒(méi)足夠證據(jù)判斷其是否屬于致癌物。并且，現(xiàn)有流行病學(xué)研究表明，飲用咖啡并不會(huì)誘發(fā)胰腺癌、乳腺癌或前列腺癌。此外，不同種類的咖啡或不同的烹調(diào)方法也并未表現(xiàn)出明顯的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
　　良好生活習(xí)慣是防癌法寶
　　許多預(yù)防癌癥的想法是根據(jù)流行病學(xué)的研究而來(lái)，分析病患的資料可發(fā)現(xiàn)生活方式或是接觸一些環(huán)境危險(xiǎn)因子的確與特定癌癥的發(fā)生幾率相關(guān)。越來(lái)越多的證據(jù)顯示，根據(jù)流行病學(xué)研究結(jié)果所提出的建議，確實(shí)可以讓癌癥發(fā)病率和死亡率降低。例如，應(yīng)保持食品多樣化、喝酒要適量、避免過(guò)多膽固醇食物、多食用含有足夠淀粉和纖維素的食物、維持理想體重、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、不熬夜，注意養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣等。
　　對(duì)于癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，如有家族病史，或是身處污染環(huán)境的人，可做較仔細(xì)的檢查分析，并到醫(yī)院篩查。確定有癌癥相關(guān)基因突變的人，可通過(guò)預(yù)防性手術(shù)，降低癌癥機(jī)會(huì)。
　　文/北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
　　副主任醫(yī)師湯傳昊

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