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高血壓病防治知識

作者：　|　來源：　|　發(fā)布日期：07-11-05 15:06:10　| 點擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　一、血壓水平分類
　　血壓水平分類為:正常血壓(<120/80mmHg),正常高值(120～139/80～89mmHg),高血壓(≥140/90mmHg)和單純收縮期高血壓,其中高血壓分1級高血壓(140～159/90～99mmHg)、2級高血壓(160～179/100～109mmHg)、3級高血壓(≥180/110mmHg),單純收縮期高血壓(收縮壓≥140,舒張壓<90mmHg)。
　　二、高血壓的非藥物治療
　　高血壓的非藥物干預是指針對高血壓患者和高危個體存在的可控制的危險因素，指導患者和高危個體采取相應的健康措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到預防和控制高血壓以及減少其他心血管病的發(fā)病危險。
　　原則：
　　（1）高血壓非藥物干預是所有高血壓的基礎治療，應終身進行。除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外，均應在開始藥物治療前首先應用或與藥物治療同時應用
　　（2）高血壓非藥物干預要與患者和高危人群的日常生活相結(jié)合，要具體化、個體化
　　3）針對存在的各種不健康生活方式進行多方面的干預，循序漸進，逐步改善，持之以恒；
　　（4）定期隨訪患者和高危個體，對其生活方式的變化進行監(jiān)測和督促，以提高干預的效果。
　　方法：
　　（1）合理膳食：
　　——低鹽飲食，提倡控制食鹽，每天鹽攝入量控制在6克以下。日常生活中不僅要注意在食物中少放鹽，而且要注意看不見的鹽，如醬類和腌制食品。
　　（2）適量運動：
　　——根據(jù)自身的情況（疾病、肥胖）。運動前做一次體格檢查：了解疾病狀況（疾病種類、病情輕重等）和健康狀況（心肺功能）。
　　——選擇適宜的運動形式，忌劇烈運動，一般做有氧運動。常見的有氧運動：步行，慢跑，交替跑，騎自行車，游泳，健身操。
　　——選擇適宜的運動量（中等強度）。運動中做好自我監(jiān)護：根據(jù)主客觀反映的身體狀況（自我感覺，血壓、脈搏等），隨時調(diào)整。如運動自我感覺良好，食欲和睡眠正常，疲勞恢復比較快，提示運動比較適合。
　　——循序漸進，持之以恒（有規(guī)律）。從低運動強度開始，逐步適應，逐步加量；每天堅持。
　　（3）控制體重
　　——飲食與運動相結(jié)合
　　——避免快速減重
　　——減重目標為體重的5-10%
　　（4）戒煙：
　　——幫助了解吸煙與高血壓及其并發(fā)癥的關系
　　——幫助樹立戒煙的信心
　　——提供戒煙方法和技能指導
　　（5）緩解精神壓力：
　　——鼓勵參加各種娛樂活動自我調(diào)節(jié)和放松心情
　　——鼓勵勞逸結(jié)合，充足睡眠。
　　三、急進型高血壓病的家庭應急處理
　　急進型高血壓病是指當某些外因如精神過度緊張、精神創(chuàng)傷等作用下，使大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，全身小動脈痙攣、缺血、腎血流減少、腎素及血管緊張素增高，原有高血壓急驟升高，導致細小動脈發(fā)生纖維素樣環(huán)死，產(chǎn)生與一般高血壓病較險惡的臨床過程。
　　診斷要點
　　(1)青壯年和中年病人多見。
　　(2)血壓顯著增高，舒張壓高達17.32kPa。
　　(3)頭痛、頭暈、視力模糊、惡心嘔吐等高血壓危象。
　　(4)體檢有視網(wǎng)膜滲出、出血及視神經(jīng)乳頭水腫等改變。
　　(5)尿常規(guī)可有蛋白尿、紅細胞、白細胞和管型。
　　(6)血尿素氮和肌酐增高。
　　家庭應急處理
　　(1)臥床休息。
　　(2)低鹽飲食，每日鈉攝入量限制在500mg以下，多食富含鉀之類的水果如桔子、梨等。
　　(3)口服安定2.5～5mg，每日3次，以達到鎮(zhèn)靜作用，避免情緒激動或緊張。
　　(4)口服降壓藥物如復方降壓片或復方降壓靈1～2片，每日3次，如效果不佳，可配合使用心得安10mg，每日3次，但降壓不宜過猛，血壓應控制在略高于正常人水平，以免發(fā)生腎功能下降。
　　(5)出現(xiàn)心、腦、腎嚴重并發(fā)癥時，速送醫(yī)院急救。

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