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英國麻疹暴發(fā)禍起“疫苗抵制”

作者：　|　來源：江西省疾控中心網(wǎng)站　|　發(fā)布日期：13-08-29 11:07:14　| 點擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　近期英國麻疹疫情暴發(fā)，引起世界關(guān)注，該國政府正在花費巨額資金開展大規(guī)模的疫苗補種。專家表示，此次事件教訓(xùn)深刻，給全世界敲響警鐘。
　　不科學(xué)報道后果凸顯
　　1998年，英國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表醫(yī)生韋克菲爾德的論文，稱麻腮風三聯(lián)疫苗可能引發(fā)自閉癥，經(jīng)媒體報道后，不少家長拒絕為孩子接種該疫苗。英國此次麻疹暴發(fā)的起源應(yīng)該追溯至此，6年后的2004年，英國三聯(lián)疫苗接種率由最高時期的92%降至81%。
　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病，傳染性強，沒有免疫力的人接觸病人后90%以上會發(fā)病，嚴重時可引起死亡。通過給適齡兒童接種麻疹疫苗，產(chǎn)生針對麻疹病毒的抗體，可有效預(yù)防麻疹發(fā)病。
　　然而，“疫苗抵制”不止發(fā)生在英國，還波及歐洲其他一些國家和美國，其后果在近幾年開始凸顯。
　　2008年，英國麻疹病例10年來首次超過1000例，英國衛(wèi)生防護局為此發(fā)出流行病警告。2012年3月~2013年2月，歐洲經(jīng)濟區(qū)國家和克羅地亞共報告8499例麻疹病例，其中英國報告2314例。8499例麻疹病例中，可查詢到預(yù)防接種記錄的有8096例，其中，6655例（82%）未接種麻疹疫苗、1045例（13%）接種了1劑次麻疹疫苗、355例（4%）接種了2劑以上、41例（0.5%）接種劑次數(shù)不詳。在每個年齡段，未接種疫苗病例所占比例都非常高，1歲~4歲兒童中，77%的病例沒有進行常規(guī)免疫接種。
　　中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心流行病一室主任郝利新表示，從技術(shù)角度分析，造成英國麻疹疫情暴發(fā)的主要原因是接種率大幅下降，群體免疫力降低，導(dǎo)致麻疹易感人群不斷累積，當易感人群累積到一定程度時，就會發(fā)生麻疹的周期性流行或局部暴發(fā)。
　　“疫苗猶豫”危及疾病預(yù)防
　　韋克菲爾德的論文發(fā)表后，不少醫(yī)學(xué)研究人員紛紛撰文批駁。英國醫(yī)學(xué)研究委員會等機構(gòu)隨后也開展了長期研究，最終未發(fā)現(xiàn)這款疫苗與自閉癥存在關(guān)聯(lián)。2010年，英國醫(yī)學(xué)總會吊銷了韋克菲爾德的行醫(yī)資格，《柳葉刀》也撤下了相關(guān)論文。
　　類似事件并非個案。1974年，英國有報道稱接種全細胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，電視新聞持續(xù)報道導(dǎo)致接種工作中斷，公眾喪失信心，隨后接種率從81%大幅下降到31%，百日咳疫情流行隨之而來，發(fā)病率由接近1/10萬上升至100/10萬~200/10萬。其后，一項公開發(fā)表的評估報告指出，疫苗在控制傳染病上效力顯著，人們才逐漸恢復(fù)接種疫苗的信心。1990年以后，百白破疫苗接種率提高到93%，百日咳發(fā)病率隨之下降，恢復(fù)到中斷接種前的水平。
　　日本因抵制百白破疫苗而中斷接種后，也出現(xiàn)類似情形。日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%；1979年百日咳疫情流行，出現(xiàn)1.3萬余病例、41人死亡；1981年推廣無細胞百日咳疫苗后，百日咳發(fā)病率大幅降低。
　　中國疾控中心免疫規(guī)劃中心預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測室主任劉大衛(wèi)表示，疫苗接種首先必須強調(diào)安全性，但更要正確認識疫苗的安全性。疫苗同所有藥物一樣，對人體而言畢竟是一種異物。絕大多數(shù)健康人接種后不會發(fā)生不良反應(yīng)，只有極少數(shù)人會在接種后發(fā)生不良反應(yīng)。接種疫苗后出現(xiàn)的疾患，是受種者已存在的疾病巧合還是由疫苗接種引起，其判斷的專業(yè)性非常強。任何質(zhì)疑疫苗安全性的報道，無論是不嚴謹?shù)难芯空撐摹⒚襟w報道還是小道謠言，都可能引起家長對疫苗安全性的恐慌，對疫苗產(chǎn)生不信任，最終導(dǎo)致疫苗接種率下降，引起疾病暴發(fā)。目前，在部分國家，特別是一些發(fā)達國家出現(xiàn)“疫苗猶豫”現(xiàn)象較為普遍，發(fā)生了一些因拒絕接種而導(dǎo)致疾病暴發(fā)的案例。為此，世界衛(wèi)生組織于2012年3月成立了疫苗猶豫工作組，積極探索如何重新樹立公眾對預(yù)防接種的信心。

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