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病毒性肝炎防治基本知識

作者：免疫規(guī)劃所　|　來源：江西省疾控中心網(wǎng)站　|　發(fā)布日期：13-08-29 11:13:13　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　3、有疑似肝炎癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)行為的人群建議主動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查
　　疑似乙肝或高風(fēng)險(xiǎn)行為的人群建議對患者的家庭成員進(jìn)行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs檢測。疑似丙肝或高風(fēng)險(xiǎn)行為的人群建議檢查HCV抗體。做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。
　　4、丙肝需要早期診斷和治療（主動檢測，規(guī)范治療，良好預(yù)后）
　　丙肝病毒感染后多無臨床癥狀，建議有輸血史、創(chuàng)傷性治療、共用注射器、多性伴、器官移植者、HIV感染者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢測。通過早期診斷和規(guī)范治療，70％的丙肝患者可以實(shí)現(xiàn)治愈。
　　四、健康教育
　　1、日常生活、工作、學(xué)習(xí)接觸不會傳播乙肝和丙肝病毒。
　　乙肝和丙肝病毒不會通過消化道和呼吸道傳播，日常接觸不會傳播乙肝和丙肝病毒，與乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、學(xué)習(xí)不會感染。
　　2. 乙肝病毒表面抗原陽性者可結(jié)婚、生育
　　乙肝病毒表面抗原陽性者的配偶及時注射乙肝疫苗是最好的預(yù)防方法。注射乙肝疫苗后一定要檢查有無抗-HBs產(chǎn)生。一般而言，體內(nèi)產(chǎn)生抗-HBs后，即使同乙肝患者密切接觸也不會被感染。另外，免疫功能正常的成人感染乙肝病毒后大多數(shù)可以自動清除病毒而痊愈。現(xiàn)實(shí)中乙肝患者的配偶因?yàn)槎际浅赡耆耍楹箅m然可能被感染，但很少轉(zhuǎn)為慢性乙肝，相反多數(shù)可產(chǎn)生對乙肝病毒的免疫。建議乙肝病毒感染者的配偶要及時 (最好在婚前) 注射乙肝疫苗。由于乙肝病毒存在母嬰傳播，一些乙肝病毒攜帶者的育齡婦女在生育問題上，產(chǎn)生畏難情緒，擔(dān)心自己的孩子感染乙肝病毒。自乙肝疫苗問世以來，乙肝疫苗阻斷母嬰傳播已取得非常顯著的效果，如聯(lián)合接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并保證在出生24h內(nèi)及時接種 (越早越好)，其保護(hù)率可以達(dá)到95%以上;但極少數(shù)可能通過宮內(nèi)感染而導(dǎo)致乙肝病毒母嬰傳播，目前還沒有很好的阻斷宮內(nèi)感染的方法。總的看來絕大多數(shù)新生兒在及時接種乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。
　　4、我國取消了入學(xué)、就業(yè)乙肝體檢項(xiàng)目
　　隨著人們對乙肝傳播途徑的認(rèn)識，目前確認(rèn)乙肝傳播途徑主要為血液傳播、母嬰傳播和性傳播，乙肝病毒攜帶者在生活、工作、學(xué)習(xí)和社會活動中不對周圍人群和環(huán)境構(gòu)成威脅。為保護(hù)乙肝病毒表面抗原攜帶者的合法權(quán)益，2010年2月10日，人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》（人社部發(fā)[2010]12號），取消了入學(xué)和就業(yè)體檢中檢測乙肝項(xiàng)目。
　　但以下情況仍需檢測乙肝項(xiàng)目：（1）根據(jù)人力資源和社會保障部發(fā)布的《公務(wù)員體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，“乙肝病原攜帶者，特警職位，不合格。”（2）根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于民航空勤人員體檢鑒定乙肝檢測調(diào)整意見的復(fù)函》要求，民航招收飛行學(xué)生體檢鑒定乙肝項(xiàng)目檢測，可以保留體檢鑒定乙肝項(xiàng)目檢測。（3）血站從事采血、血液成分制備、供血等業(yè)務(wù)工作的員工。（衛(wèi)生部政務(wù)公開辦公室2011年2月17日發(fā)布）
　　需要指出的是，以規(guī)定只針對入學(xué)和就業(yè)體檢，其目的是保護(hù)公眾的平等教育和就業(yè)權(quán)利。從醫(yī)學(xué)角度講，為早期發(fā)現(xiàn)和早期治療乙肝，對于有醫(yī)療需要或個人常規(guī)健康體檢，并不限制檢查乙肝感染標(biāo)志物。對于單位組織在職人員集體健康體檢，則應(yīng)本著自愿和私密的原則（乙肝檢查結(jié)果只反饋給個人，不得告知單位和任何其他第三方）。
　　五、綜合
　　1、認(rèn)識肝炎、科學(xué)防治
　　我國法定傳染病系統(tǒng)每年報(bào)告超過130萬例病毒性肝炎病例，占法定傳染病報(bào)告總病例數(shù)的1/3，由此帶來嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題及巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給疾控防治工作帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國政府重視肝炎防治工作，將乙型病毒性肝炎做為重點(diǎn)控制的疾病，不斷加強(qiáng)病毒性肝炎防治力度，積極開展科學(xué)研究，制訂防治策略，采取綜合措施，控制病毒性肝炎的流行與傳播，已經(jīng)取得明顯效果。
　　2、防治肝炎是全社會共同的責(zé)任
　　我國病毒性肝炎流行廣泛，感染者眾多，防治難度大，防治病毒性肝炎關(guān)系千家萬戶的利益，對保障國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)揮重要作用。防治病毒性肝炎，需要教育、衛(wèi)生、財(cái)政、藥監(jiān)、人力資源和社會保障等很多部門相互配合，共同做好病毒性肝炎的防治。

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