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預(yù)防接種守護(hù)生命
--2018年全國(guó)4.25預(yù)防接種日宣傳專欄

作者：　|　來(lái)源：免規(guī)科　|　發(fā)布日期：2018-04-27 11:12:14　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　預(yù)防接種，是預(yù)防控制、消除乃至消滅危害兒童健康和生命安全的傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，是貫徹落實(shí)我國(guó)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作的基本方針。世界衛(wèi)生組織將每年四月的最后一周定為世界免疫周，旨在促進(jìn)使用疫苗這種世界上最有效的衛(wèi)生工具之一，來(lái)保護(hù)各年齡層的人免患相關(guān)疾病。1986年，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，確定每年4月25日為全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日，通過(guò)宣傳接種疫苗對(duì)于嬰幼兒健康的重要性，號(hào)召全社會(huì)關(guān)注和參與預(yù)防接種工作。2018年是我國(guó)實(shí)施免疫規(guī)劃政策40周年，也是我國(guó)第32個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，今年的宣傳的主題是“預(yù)防接種，守護(hù)生命”。
　　一、我國(guó)預(yù)防接種工作取得的成就
　　兒童免疫預(yù)防接種，關(guān)系到下一代的健康成長(zhǎng)，涉及千家萬(wàn)戶。我國(guó)1978年開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃免疫以來(lái)，通過(guò)普及兒童免疫，減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病和死亡。以脊髓灰質(zhì)炎和麻疹發(fā)病為例，20世紀(jì)60年代初期，全國(guó)每年約報(bào)告20000—43000例脊髓灰質(zhì)炎病例，實(shí)施計(jì)劃免疫后，發(fā)病率逐年下降，自1994年10月以來(lái)，未發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒病例；2000年，實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰的目標(biāo)。1950—1965年，我國(guó)年平均麻疹發(fā)病率為590/10萬(wàn)，其中1959年發(fā)生全國(guó)范圍內(nèi)的麻疹大流行，發(fā)病率高達(dá)1433/10萬(wàn)，約950萬(wàn)例，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年廣泛使用疫苗以來(lái)，麻疹流行強(qiáng)度大為減弱。通過(guò)實(shí)施兒童計(jì)劃免疫和免疫規(guī)劃工作，近幾年麻疹發(fā)病率一直控制在較低的水平。
　　通過(guò)乙肝免疫預(yù)防策略的實(shí)施，新生兒乙肝疫苗全程接種率得到了大幅度提高，由1992年的不到40％上升至2017年的95％以上。2014年全國(guó)乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)1～4歲兒童HBsAg攜帶率為0．32％，與1992年的9．67％相比下降了97％。通過(guò)實(shí)施新生兒乙肝疫苗接種，2012年5月，我國(guó)正式通過(guò)了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)了將5歲以下兒童慢性HBV感染率降至2％以下的目標(biāo)。這是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的取得偉大成就，為其他發(fā)展中國(guó)家樹(shù)立了典范。據(jù)推算，我國(guó)自1992年以來(lái)通過(guò)預(yù)防接種減少了兒童乙肝表面抗原攜帶者約3000萬(wàn)人。
　　隨著乙腦疫苗的廣泛應(yīng)用和衛(wèi)生條件改善等，乙腦發(fā)病率大幅下降，目前全國(guó)乙腦報(bào)告發(fā)病率降至0．1/10萬(wàn)以下的水平。流腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃后，發(fā)病率亦是逐年降低，2015年全國(guó)流腦報(bào)告發(fā)病率低于0．01/10萬(wàn)。20世紀(jì)50年代和60年代初期，每年我國(guó)報(bào)告白喉病例上萬(wàn)例，自1978年實(shí)施計(jì)劃免疫后，白喉發(fā)病率大幅度下降，目前我國(guó)已連續(xù)多年無(wú)白喉病例報(bào)告。在未使用疫苗前，百日咳是兒童常見(jiàn)疾病和死亡原因，我國(guó)20世紀(jì)50—70年代百日咳發(fā)病率均在100/10萬(wàn)以上，在1959和1963年出現(xiàn)的大流行中有近萬(wàn)名兒童死于百日咳，而近年來(lái)百日咳的發(fā)病率已降至1/10萬(wàn)以下。
　　二、疫苗分類
　　我國(guó)從行政管理層面將疫苗分為兩類。第一類疫苗和第二類疫苗，第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗。兒童接種第一類疫苗免費(fèi)，疫苗以及接種費(fèi)用由政府承擔(dān)，預(yù)防接種單位按免疫程序?yàn)閮和臃N這些疫苗不得收取或者變相收取任何費(fèi)用。第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗，由受種者或者其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)費(fèi)用。
　　三、現(xiàn)階段我省第一類疫苗有14種，可預(yù)防15種傳染病
　　實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，我省第一類疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗以及應(yīng)急接種的炭疽疫苗、鉤體疫苗、出血熱疫苗。預(yù)防乙肝、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、甲肝、炭疽、鉤體、出血熱等疾病。

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