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宮頸癌疫苗有沒(méi)有必要打？打哪一種更好呢？

作者：崔海浪　|　來(lái)源：綜合科　|　發(fā)布日期：2020-08-20 14:53:13　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　日常工作中經(jīng)常有人過(guò)來(lái)問(wèn)我：宮頸癌疫苗有沒(méi)有必要打啊？怎么打？打哪一種更好呢？超過(guò)了年齡能不能打？諸如此類的問(wèn)題我們經(jīng)常碰到，也是很多朋友，特別是女性朋友急切想知道的問(wèn)題。下面，我就給大家分析下，順便一一給大家回答下：
　　01　　認(rèn)識(shí)宮頸癌疫苗
　　要想知道一種疫苗有沒(méi)有必要？就得先從這種疫苗的認(rèn)識(shí)開(kāi)始，只有認(rèn)識(shí)了、了解了，我們才能思考它有沒(méi)有必要打，值不值得打？
　　宮頸癌是我國(guó)15歲至44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約新增13萬(wàn)宮頸癌病例，占全球新發(fā)病例的三分之一，其中約有8萬(wàn)女性因此而去世。而在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘就檢查出一例新發(fā)宮頸癌病例，每?jī)煞昼娋陀幸幻运烙趯m頸癌。
　　宮頸癌疫苗，又稱HPV疫苗，是一種預(yù)防宮頸癌發(fā)病的疫苗。宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，該疫苗通過(guò)預(yù)防HPV病毒感染，進(jìn)而有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)病。HPV的主要傳播途徑是性傳播，因此，可以說(shuō)只要有性生活接觸就有感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，女性一生中感染 HPV 的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá) 80％。所以預(yù)防宮頸癌最好的時(shí)間是發(fā)生性生活前，在還未發(fā)生性行為就接種宮頸癌疫苗。很多專家建議：11-12歲的是女孩接種宮頸癌疫苗的最佳年齡，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期接種宮頸癌疫苗的預(yù)防效果是最好的，所以家有女兒的寶爸寶媽注意在這個(gè)時(shí)間段帶孩子去接種疫苗哦。
　　目前已知的HPV類型有100多種，其中大部分HPV類型被視為“低風(fēng)險(xiǎn)”，主要包括6、11、40、42、43、44、54 等亞型，這些HPV病毒感染后，主要引起生殖器官表面的尖銳濕疣，我們都知道尖銳濕疣是一種性傳播疾病，與宮頸癌并無(wú)關(guān)聯(lián)。但是，有16、18、31、33、45 、52、58等14種亞型的HPV被列為“高風(fēng)險(xiǎn)”，因?yàn)樗鼈円呀?jīng)被證實(shí)會(huì)導(dǎo)致幾乎所有的宮頸癌。其中，其中最危險(xiǎn)的兩種類型是 16 和 18 亞型，可導(dǎo)致約70％的宮頸癌。
　　感染了 HPV 也別怕，大多數(shù)感染都可以通過(guò)自身免疫力得到清除的，其中只有大約 10％-20％的感染是持續(xù)性感染，這其中大約有 25％的持續(xù)感染會(huì)發(fā)展為高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，也就是癌前病變；發(fā)展成為癌前病變的人中，又有大約 22％可能最終發(fā)展為癌癥，這個(gè)過(guò)程是非常緩慢的，通常需要 10-20 年時(shí)間。
　　02　　宮頸癌疫苗有哪幾種？
　　目前在我國(guó)上市的宮頸癌疫苗分三種：二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)。三種疫苗的區(qū)別可見(jiàn)下圖

　　三種疫苗的區(qū)別（一）

　　三種疫苗的區(qū)別（二）
　　三種疫苗都建議在1年內(nèi)接種完。另外，需要指出的是，不管哪一種HPV疫苗都不能100％預(yù)防宮頸癌，所以，即便接種過(guò)疫苗后，還要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。懷孕期間不能接種宮頸癌疫苗，而且接種完三針宮頸癌疫苗后，半年內(nèi)不能懷孕，如果接種期間不小心懷孕了，也不要著急、害怕，直接暫停接種宮頸癌疫苗，等孕期結(jié)束后補(bǔ)種即可。哺乳期慎重接種宮頸癌疫苗，如無(wú)特殊情況，建議等哺乳期結(jié)束后再接種。
　　03　　宮頸癌疫苗有沒(méi)有必要打？
　　通過(guò)上面這么多關(guān)于宮頸癌疫苗的介紹，我想聰明的你肯定已經(jīng)有自己的答案了，答案是肯定的。因?yàn)閷m頸癌疫苗至少可以阻止70％以上的宮頸癌的發(fā)生，九價(jià)疫苗甚至可以預(yù)防90％以上的宮頸癌，還可以預(yù)防尖銳濕疣、陰道癌等多種疾病。根據(jù)美國(guó)、澳大利亞、英國(guó)等國(guó)家對(duì)接種了宮頸癌疫苗女性的隨訪表明，在20歲以下的女孩HPV疫苗注射計(jì)劃開(kāi)始后，HPV 16/18感染的發(fā)病率下降了64％，因此可以說(shuō)HPV 疫苗是安全有效的，接種的獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。
　　另外，接種HPV疫苗沒(méi)有長(zhǎng)期的不良反應(yīng)，一般是注射部位的紅腫、熱、痛等常規(guī)不良反應(yīng)，且癥狀較輕，暫時(shí)性的，可自愈。
　　而且我們醫(yī)學(xué)界的“扛把子”、“網(wǎng)紅教授”張文宏醫(yī)生也說(shuō)：如果家里有姑娘，最好在她什么都不懂的時(shí)候就把疫苗打了！

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