孩子咳嗽老不好，當(dāng)心是百日咳！_

孩子咳嗽老不好，當(dāng)心是百日咳！

作者：崔海浪　|　來源：免規(guī)科　|　發(fā)布日期：2024年04月17日 10:32　| 點擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　自3月底以來，百日咳上升趨勢明顯，今年為何這么多人患上百日咳等百日咳相關(guān)話題頻頻登上熱搜。根據(jù)國家疾控局官網(wǎng)數(shù)據(jù)，2024年1至2月全國報告的百日咳是2023年同期的近23倍，接近2023年全年報告病例數(shù)。而且百日咳發(fā)病年齡已從嬰幼兒轉(zhuǎn)移至青少年及成年人，后者已成為嬰幼兒百日咳的主要傳染源。
　　1、什么是百日咳？
　　百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病。特點是嚴重的、反復(fù)的、痙攣性咳嗽，通常伴有一個獨特的“雞鳴”樣的吸氣聲，并常伴有嘔吐。因病程較長，典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2—3個月的咳嗽，故稱為“百日咳”。
　　2、百日咳是怎么傳播的？
　　百日咳主要通過咳嗽和打噴嚏產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，患者是主要的傳染源，發(fā)病前1-2天至病程3周內(nèi)傳染性最強，帶菌者及不典型癥狀的患者也有傳染性。對嬰幼兒來說，感染百日咳的父母或其他同住人員是主要傳染源。
　　3、百日咳的危害性
　　百日咳的可怕不僅僅在于其傳播范圍廣、持續(xù)時間長且令人難受，它還可能帶來永久性殘疾或死亡。其中對嬰幼兒特別危險，可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥甚至死亡！而且，患兒年齡越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險越高。據(jù)報道，有孩子因為咳嗽太厲害，導(dǎo)致眼睛球結(jié)膜出血、眼周淤血，甚至出現(xiàn)咳斷肋骨的現(xiàn)象。
　　4、百日咳有哪些臨床表現(xiàn)？
　　典型的百日咳病例，可表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀1—2周后，出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并伴有雞鳴樣聲音，咳嗽夜間加重，可伴有嘔吐。嬰兒病例、有疫苗接種史或百日咳病史者，感染后癥狀多不典型，其中嬰兒病例感染后多無典型痙攣性咳嗽，易出現(xiàn)發(fā)紺、氣促、呼吸暫停、甚至窒息。
　　5、如何預(yù)防百日咳？
　　一是及時接種疫苗。接種含百日咳成分疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟、最有效的手段，對降低百日咳感染后的重癥和死亡有較高的保護效果。目前，我國免疫規(guī)劃含百日咳成分的疫苗為吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗，接種程序為3、4、5月齡各接種1劑次，18月齡加強接種1劑次。非免疫規(guī)劃疫苗家長可知情、自愿選擇接種。目前非免疫規(guī)劃含百日咳成分的疫苗有無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗（四聯(lián)苗）、吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗（五聯(lián)苗）等。
　　適齡兒童應(yīng)及時、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應(yīng)盡快補種。
　　二是及早診斷和隔離。無論成人還是兒童青少年，咳嗽持續(xù)2周以上、伴有痙攣、程度劇烈，尤其是咳得整夜睡不著覺、眼睛充血，或身邊有類似病例后突發(fā)咳嗽，應(yīng)主動前往醫(yī)院。確診后要及早隔離，切斷傳染源。
　　三是易感人群做好日常防護。小孩、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季，盡量不要到人員密集的地方，在公共場所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接觸，室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，同時保證勤洗手、注意合理作息、適當(dāng)鍛煉、清淡飲食，以提高自身抵抗力。

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