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關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則的通知

作者：　|　來源：國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站　|　發(fā)布日期：2020-01-27 10:46:04　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

　　四、組建隊(duì)伍
　　（一）心理救援醫(yī)療隊(duì)。可單獨(dú)組隊(duì)或者與綜合醫(yī)療隊(duì)混合編隊(duì)。人員以精神科醫(yī)生為主，可有臨床心理工作人員和精神科護(hù)士參加。有心理危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的人員優(yōu)先入選。單獨(dú)組隊(duì)時(shí)，配隊(duì)長(zhǎng)1名，指派1名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)后勤保障和與各方面聯(lián)系。
　　（二）心理援助熱線隊(duì)伍。以接受過心理熱線培訓(xùn)的心理健康工作者和有突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的志愿者為主。在上崗之前，應(yīng)當(dāng)接受新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應(yīng)對(duì)心理援助培訓(xùn)，并組織專家對(duì)熱線人員提供督導(dǎo)。
　　五、工作方式
　　（一）由精神衛(wèi)生、心理健康專家及時(shí)結(jié)合疫情發(fā)展和人群心理狀況進(jìn)行研判，為疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）提供決策建議和咨詢，為實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)的工作人員提供專業(yè)培訓(xùn)與督導(dǎo)，為公眾提供心理健康宣傳教育。
　　（二）充分發(fā)揮“健康中國(guó)”、“12320”、省級(jí)健康平臺(tái)、現(xiàn)有心理危機(jī)干預(yù)熱線和多種線上通訊手段的作用，統(tǒng)籌組織心理工作者輪值，提供7*24小時(shí)在線服務(wù)，及時(shí)為第三級(jí)、第四級(jí)人群提供實(shí)時(shí)心理支持，并對(duì)第一、二級(jí)人群提供補(bǔ)充的心理援助服務(wù)。
　　（三）廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，根據(jù)受疫情影響的各類人群的需求和實(shí)際困難提供社會(huì)支持。
　　附件：針對(duì)不同人群的心理危機(jī)干預(yù)要點(diǎn)

附件:
針對(duì)不同人群的心理危機(jī)干預(yù)要點(diǎn)

　　一、確診患者
　　（一）隔離治療初期。
　　心態(tài)：麻木、否認(rèn)、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻擊等。
　　干預(yù)措施：
　　1.理解患者出現(xiàn)的情緒反應(yīng)屬于正常的應(yīng)激反應(yīng)，作到事先有所準(zhǔn)備，不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫(yī)生的立場(chǎng)，如與患者爭(zhēng)吵或過度卷入等。
　　2.在理解患者的前提下，除藥物治療外應(yīng)當(dāng)給予心理危機(jī)干預(yù)，如及時(shí)評(píng)估自殺、自傷、攻擊風(fēng)險(xiǎn)、正面心理支持、不與患者正面沖突等。必要時(shí)請(qǐng)精神科會(huì)診。解釋隔離治療的重要性和必要性，鼓勵(lì)患者樹立積極恢復(fù)的信心。
　　3.強(qiáng)調(diào)隔離手段不僅是為了更好地觀察治療患者，同時(shí)是保護(hù)親人和社會(huì)安全的方式。解釋目前治療的要點(diǎn)和干預(yù)的有效性。
　　原則：支持、安慰為主。寬容對(duì)待患者，穩(wěn)定患者情緒，及早評(píng)估自殺、自傷、攻擊風(fēng)險(xiǎn)。
　　（二）隔離治療期。
　　心態(tài)：除上述可能出現(xiàn)的心態(tài)以外，還可能出現(xiàn)孤獨(dú)、或因?qū)膊〉目謶侄慌浜稀⒎艞壷委煟驅(qū)χ委煹倪^度樂觀和期望值過高等。
　　干預(yù)措施：
　　1.根據(jù)患者能接受的程度，客觀如實(shí)交代病情和外界疫情，使患者作到心中有數(shù)；
　　2.協(xié)助與外界親人溝通，轉(zhuǎn)達(dá)信息；
　　3.積極鼓勵(lì)患者配合治療的所有行為；
　　4.盡量使環(huán)境適宜患者的治療；
　　5.必要時(shí)請(qǐng)精神科會(huì)診。
　　原則：積極溝通信息、必要時(shí)精神科會(huì)診。
　　（三）發(fā)生呼吸窘迫、極度不安、表達(dá)困難的患者。
　　心態(tài)：瀕死感、恐慌、絕望等。
　　干預(yù)措施：鎮(zhèn)定、安撫的同時(shí)，加強(qiáng)原發(fā)病的治療，減輕癥狀。
　　原則：安撫、鎮(zhèn)靜，注意情感交流，增強(qiáng)治療信心。
　　（四）居家隔離的輕癥患者，到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者。
　　心態(tài)：恐慌、不安、孤獨(dú)、無助、壓抑、抑郁、悲觀、憤怒、緊張，被他人疏遠(yuǎn)躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重視疾病等。
　　干預(yù)措施：
　　1.協(xié)助服務(wù)對(duì)象了解真實(shí)可靠的信息與知識(shí)，取信科學(xué)和醫(yī)學(xué)權(quán)威資料；
　　2.鼓勵(lì)積極配合治療和隔離措施，健康飲食和作息，多進(jìn)行讀書、聽音樂、利用現(xiàn)代通訊手段溝通及其他日常活動(dòng)；
　　3.接納隔離處境，了解自己的反應(yīng)，尋找逆境中的積極意義；
　　4.尋求應(yīng)對(duì)壓力的社會(huì)支持：利用現(xiàn)代通訊手段聯(lián)絡(luò)親朋好友、同事等，傾訴感受，保持與社會(huì)的溝通，獲得支持鼓勵(lì)；
　　5.鼓勵(lì)使用心理援助熱線或在線心理干預(yù)等。
　　原則：健康宣教，鼓勵(lì)配合、順應(yīng)變化。

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