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衛(wèi)生部解讀接種疫苗事件多：正確認(rèn)識小概率事件

作者：未知　|　來源：中國新聞網(wǎng)　|　發(fā)布日期：10-04-12 11:53:17　| 點擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)、儲存、運(yùn)輸疫苗。接種人員要嚴(yán)格按規(guī)范實施接種服務(wù)，包括接種前告知、嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序或接種方案、接種后觀察、接種后可疑反應(yīng)及時處理和上報等。
　　哪些情況下兒童不適宜接種疫苗？
　　急性疾病：如果家長發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒，特別是發(fā)熱在37.6℃以上者，或同時伴有其它明顯癥狀的兒童，應(yīng)暫緩接種疫苗。孩子康復(fù)并經(jīng)過一段時間調(diào)養(yǎng)后再接種疫苗。此外，如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應(yīng)推遲疫苗的接種，待孩子康復(fù)以后再接種疫苗。
　　過敏體質(zhì)：個別兒童有過敏體質(zhì)，容易被家長忽視，有過敏體質(zhì)的兒童接種疫苗后偶可引起過敏反應(yīng)，造成發(fā)生不良反應(yīng)的后果。所謂過敏體質(zhì)，是指兒童反復(fù)接觸某種物質(zhì)，容易發(fā)生機(jī)體過敏反應(yīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，其中以過敏性皮疹最為常見。如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng)，則應(yīng)停止接種。
　　免疫功能不全：一般認(rèn)為，兒童免疫功能不全，不僅預(yù)防接種后效果較健康人差，而且容易引起不良反應(yīng)，特別是接種活疫苗時。比較嚴(yán)重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如無/低丙種球蛋白血癥)、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時需特別小心。
　　神經(jīng)系統(tǒng)疾患：有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎接種疫苗。
　　接種疫苗有可能對健康構(gòu)成危害，那么國家對此有何救助措施？
　　根據(jù)2005年6月1日起施行的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。具體補(bǔ)償辦法由省級政府制定。其中，對接種第一類疫苗所致異常反應(yīng)，其補(bǔ)償費(fèi)用由省級財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。因接種第二類疫苗所致異常反應(yīng)，其補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。
　　目前國內(nèi)已有部分省份制定了明確的補(bǔ)償辦法或者規(guī)定。其基本原則是，根據(jù)受種者傷害情況和轄區(qū)內(nèi)上一年平均每人消費(fèi)性支出等因素，設(shè)定補(bǔ)償限額。為做好對預(yù)防接種異常反應(yīng)病例善后處理工作，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門還出臺了相關(guān)政策，如2008年衛(wèi)生部、教育部等8個部門就制定了針對脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例善后處理指導(dǎo)意見，要求幫助符合條件的患者及其家庭按規(guī)定享受基本生活救助、父母再生育、醫(yī)療救助以及殘疾照顧等方面的政策。
　　專家認(rèn)為，面對疫苗接種劑次增加必然導(dǎo)致異常反應(yīng)增加的情況，各省級政府應(yīng)盡快出臺相應(yīng)的補(bǔ)償辦法，將其納入法制化軌道。此外，積極探索預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)钠渌葷?jì)形式，如建立異常反應(yīng)補(bǔ)償基金等。基金來源由疫苗生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)前一年的疫苗銷售數(shù)量和疫苗異常反應(yīng)發(fā)生概率，由政府有關(guān)部門征繳，征繳費(fèi)用計入疫苗生產(chǎn)成本，社會或者個人也可自愿捐助。讓那些不幸的家庭得到應(yīng)得的補(bǔ)償。
　　預(yù)防接種過程中的偶合癥發(fā)生概率有多大？
　　以兒童偶合發(fā)病為例。我國衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查結(jié)果顯示，0—4歲兒童兩周患病率為17.4%，因此兒童接種疫苗后，即使接種是安全的，在未來兩周內(nèi)，每100名接種疫苗的兒童中仍會有約17名兒童由于患其他疾病，盡管所患疾病與疫苗接種無關(guān)，但由于時間上與接種有密切關(guān)聯(lián)，非常容易被誤解為預(yù)防接種異常反應(yīng)。再以新生兒接種乙肝疫苗偶合死亡為例。我國新生兒(0—28天)死亡率為10.7‰，全國每年出生兒童約為1600萬；據(jù)此推算，全國每年約有17萬名新生兒死亡，即每天約有466名新生兒死亡。按照我國乙肝疫苗免疫程序規(guī)定，乙肝疫苗在兒童出生后24小時內(nèi)接種

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