777xxx,777xxxx|777xxx欧美色妇_777zyz色资源站在线观看资源

　您現(xiàn)在的位置：　首頁>新聞信息>綜合信息>政策法規(guī)>衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)>正文

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《手足口病診療指南（2008年版）》的通知

作者：佚名　|　來源：衛(wèi)生部網(wǎng)站　|　發(fā)布日期：09-01-24 11:44:49　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

原址：http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3585/200812/38494.htm
　　　　　　　　　　　　　　　衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2008〕197號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
　　為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好手足口病的診療工作，我部組織相關(guān)專家在系統(tǒng)總結(jié)今春以來各地手足口病診療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定了《手足口病診療指南（2008年版）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床工作中參考。我部于2008年4月30日印發(fā)的《腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）》同時(shí)廢止。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年十一月十九日

　　　　　　　　　　　　　　手足口病診療指南（2008年版）
　　手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16），腸道病毒71型(EV71)多見）引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。
　　一、臨床表現(xiàn)
　　（一）普通病例表現(xiàn)
　　急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好。
　　（二）重癥病例表現(xiàn)
　　少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。
　　1．神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、易驚；頭痛、嘔吐；肢體肌陣攣、眼震、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為昏迷、腦水腫、腦疝。
　　2. 呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰）；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
　　3．循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。
　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查
　　（一）血常規(guī)
　　普通病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。
　　（二）血生化檢查
　　部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例可有肌鈣蛋白（cTnI）、血糖升高。CRP一般不升高。
　　（三）腦脊液檢查
　　神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可有以下異常：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多，蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。
　　（四）病原學(xué)檢查
　　腸道病毒（CoxA16 、EV71等）特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。應(yīng)及時(shí)、規(guī)范留取標(biāo)本，并盡快送檢。
　　（五）血清學(xué)檢查
　　急性期與恢復(fù)期血清EV71、CoxA16或其它腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
　　三、物理學(xué)檢查
　　（一）胸片
　　可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、斑片狀陰影，重癥病例可出現(xiàn)肺水腫、肺出血征象，部分病例以單側(cè)為著。
　　（二）磁共振
　　神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變，以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。
　　（三）腦電圖
　　部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘（尖）慢波。
　　（四）超聲心動(dòng)圖
　　左室射血分?jǐn)?shù)下降，左室收縮運(yùn)動(dòng)減弱，二尖瓣或者三尖瓣返流。
　　（五）心電圖
　　無特異性改變。可見竇性心動(dòng)過速或過緩，Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T改變。

9 7 3 1 2 3 4 8 :

地址：江西省新余市科環(huán)西路
郵編：338000
聯(lián)系電話：0790－6442446、6421570

傳真：0790－6456853
網(wǎng)站備案號(hào)：贛ICP備2022003559號(hào)-1
Email：jxxycdc#189.cn（注：#改為@）

建議：使用800×600以上屏幕分辨率，IE5.5及以上版本，F(xiàn)lashPlayer8.0以上版本能更好地訪問本網(wǎng)站