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乙類：流行性腦脊髓膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 GB 16884-1997

作者：佚名　|　來(lái)源：不詳　|　發(fā)布日期：07-11-01 15:39:17　| 點(diǎn)擊次數(shù)：[]　|　文字調(diào)整[大][中][小]

的病人的診治，在患者周圍人群(同家、同院、同班、同托兒所、同玩以及其他經(jīng)常密切接觸的成年人)中調(diào)查，若發(fā)現(xiàn)上感樣的病人，應(yīng)按輕度流腦患者處理，給磺胺藥物或其他抗菌藥物治療2～3天，并注意觀察病情，一旦病情轉(zhuǎn)重，立即采樣檢驗(yàn)進(jìn)行確診并及時(shí)給予相應(yīng)的治療。
　　F2.1.3　若疫情發(fā)生在未實(shí)施A群腦膜炎雙球菌多糖菌苗免疫的地方或發(fā)生在只對(duì)幼兒進(jìn)行了免疫的地區(qū)，須對(duì)病人周圍人群中15歲以下未免疫的兒童應(yīng)急接種上述菌苗(有菌苗接種禁忌癥者除外)。
　　F2.1.4　在處理疫情時(shí)，需及時(shí)采取病人標(biāo)本，分離培養(yǎng)Nm或檢測(cè)抗原或測(cè)定急性期與恢復(fù)期血清抗體，進(jìn)行血清學(xué)診斷。若發(fā)現(xiàn)不是A群Nm而是B群或其他群Nm引起發(fā)病時(shí)，注射上述菌苗無(wú)預(yù)防作用，應(yīng)對(duì)病人周圍密切接觸的人群進(jìn)行藥物預(yù)防。
　　F2.1.5　抗菌藥物預(yù)防首選SD等磺胺藥物，若預(yù)防效果不佳可酌情使用利福平。
　　F2.1.5.1　SD：成人每天4～6g，兒童用量為0.1g/(kg·d)，分兩次口服，首劑加倍。連服3～5天，均同時(shí)服用等量蘇打。
　　F2.1.5.2　磺胺異噁唑(SIZ)：成人4～6g/d，兒童用量為0.1～0.2g/(kg·d)，分4次口服，首劑加倍，連服3～5天。
　　F2.1.5.3　利福平：成人每12h 600mg，兒童每12h 10mg/kg，服用2天。
　　F2.2　局部暴發(fā)或地區(qū)流行時(shí)疫情的處理
　　F2.2.1　對(duì)流腦病人和在病人周圍人群中所發(fā)現(xiàn)的上感樣病人的處理同F(xiàn)2.1.1和F2.1.2。
　　F2.2.2　若暴發(fā)或流行發(fā)生在未實(shí)施菌苗免疫的地區(qū)或發(fā)生在只對(duì)幼兒進(jìn)行了免疫的地區(qū)，除了對(duì)暴發(fā)或流行范圍內(nèi)90％以上15歲以下兒童應(yīng)給予應(yīng)急接種菌苗外，還必須對(duì)病人同家、同院、同廠礦與工地、同兵營(yíng)以及經(jīng)常密切接觸病人的其他成年人酌情應(yīng)急注射菌苗。
　　F2.2.3　同F(xiàn)2.1.4一樣進(jìn)行檢查，以確定引起暴發(fā)或流行的Nm血清群。一旦發(fā)現(xiàn)它不是A群而是B群或其他群Nm時(shí)必須同上述一樣對(duì)病人周圍密切接觸的人群進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防。
　　F2.2.4　一旦發(fā)現(xiàn)流腦流行，須勸阻群眾探視病人或到流行地區(qū)探親訪友，暫停在流行地區(qū)內(nèi)舉行群眾性聚會(huì)。

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